儿童常见疾病小百科——缺铁性贫血

　　先天因素：新生儿出生时储铁量与贫血有关。胎儿从母体获得的铁以妊娠最后3个月为最多，主要储在肝脏内，再加上出生后红细胞破坏所释放的铁，可够生后3~4个月造血的需要。未成熟儿、多胎，多胎或母亲有严重的缺铁性贫血，婴儿就会很早出现贫血症状。

饮食因素：

1、婴儿期喂养不当。对婴儿而言，人奶、牛奶的含铁量都很少，如果单纯吃奶或奶加米羹而没有在3～4个月开始加果汁、蛋黄、啐菜，5～6个月开始吃稀饭、面条，9～10个月加肉末、猪肝酱等，就很容易缺铁。小孩越胖，就越容易缺铁。

2、幼儿偏食或食物配搭不当。因牛奶和鸡蛋的含铁量或吸收量并不高，如果孩子单吃牛奶和鸡蛋，而不兼吃蔬菜、猪肝、瘦肉等，也会引起缺铁。还有在饮食方面如果孩子很少吃肉或偏爱吃肥肉，喜欢吃零食而正餐吃得很少的孩子，也容易造成缺铁性贫血。个别儿童长期挑食或偏食，或长期腹泻，肠吸收不良，消化道畸形等都可造成缺铁性贫血。

 

  3、经常饮茶、喝咖啡、大量喝可乐、吃巧克力的孩子会妨碍铁在胃肠道的吸收，也容易缺铁而引起贫血。再一种原因是孩子经常腹泻或患有其它胃肠道疾病，必然会影响铁的摄入，也可能出现缺铁性贫血。最后一种原因是孩子经常出现流鼻血、痔疮出血或有溃疡病、肠息肉、钩虫病等容易引起隐性失血的疾病，都易引起铁流失过多而产生贫血。

 

生长因素：

        小儿体格增长时血容量也增加，生长越快，需铁越多，在出生4~6个月时先天储铁已经用尽。婴儿1岁时体重已增加到初生时的3倍，早产儿可增加5~6倍，所以婴儿期特别是早产儿最易发生缺铁性贫血。新生儿全身的铁约0.5克，而成人为5.0克，因此在整个小儿期，一般饮食供铁要求每天6~16毫克。

　　铁的丢失较多：特别是长期少量失血，如反复鼻衄、咯血、便血（包括隐匿便血）等，常见出血性疾病、钩虫病，消化道畸形等都可引起缺铁性贫血。

　　缺铁性贫血起病较缓慢，开始皮肤粘膜逐步苍白或发黄，以口唇、口腔粘膜及甲床最明显，易疲劳，年龄较大的患儿常诉头晕，耳鸣，眼前发黑等。若血红蛋白下降到6克以下，则可出现精神烦躁、易哭闹、精神不振、不爱活动、食欲减退、消化不哀垦、肝脾淋巴结轻度肿大、呼吸脉博加快，重者心前区出现杂音，甚至可发生贫血性心脏病，手脚指甲向中央凹陷呈勺状。

　　缺铁性贫血的预防：

　　妊娠期间要有足够的铁供给胎儿。孕妇宜多食用含铁及维生素c的食物，因维生素c可促进铁的吸收，肉类也有同样的作用。贫血的孕妇要在医生的指导下服用适当的铁剂，特别是妊娠8个月时，胎儿从母体中摄取大量的铁，存于胎儿体内。

　　生后要合理喂养。对婴幼儿及儿童及时添加铁较多的食物，但需根据既往养情况和消化能力逐渐添加，在膳的食物，但需根据既往喂养情况和消化能力逐渐添加，在膳食中如果只注意到补充铁蛋白质的摄入，也会影响血红蛋白的形成，因此还要注意蛋白质的补充。

　　含铁丰富的食物有猪肝、瘦肉、海带、紫菜、黑木耳、香菇等，其次为豆类、蛋类、蔬菜、水果等。这些食物都能有效地预防缺铁性贫血的发生。

　　缺铁性贫血的治疗：

　  发现孩子有贫血的症状，最好到医院请医生诊断，医生会用查知的方法进行确诊。孩子确实患缺铁性贫血，如果情况轻微，只要注意饮食营养，在治疗其它疾病的现时贫血也可以得到纠正；如果是中度贫血或缺铁症状较重，就要在医生指导下正规地用铁剂药物治疗。婴幼儿可用富血康、葡萄糖铁等；儿童可服用葡萄糖亚铁片，每次一片，每日2～3次，同时服用维生素C等。治疗成功的关键在于坚持，一般要服药2～3个月，才能纠正贫血并补充体内储存铁的不足。

  护理：平时要注意患儿饮食，做到合理搭配，讲求营养。婴儿期要根据生长的阶段及时地添加各种辅助食品，儿童要纠正偏食，注意饮食的合理搭配。要多吃含铁量高的食物，如黑木耳、瘦肉、肝脏及绿叶蔬菜、水果也可以帮助铁的吸收。早产儿由于体内存储铁的量比足月儿少，出生后长得快些，更容易缺铁，可在出生后2个月开始服用含铁药物，酌情用到2～3岁，防止缺铁而引起贫血。

    血液中的红血球由骨髓制造，然后被释放到血液中。如果体内缺乏促成血红蛋白生成的要素－铁质，就会出现缺铁性贫血。轻微的缺铁性贫血可能没有任何症状，较严重的可能会出现皮肤苍白、无精打采、呼吸急促、嘴部或舌头疼痛等症状。长期缺铁性贫血，可造成患儿生理发育迟缓和功能不良。

 

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