儿童常见疾病小百科——龋齿

“龋齿”，俗称“虫牙”、“蛀牙”，是人类发病率极高的疾病。我国2005年第三次口腔健康流调显示：每一百个5岁儿童中就有超过66人嘴里有龋齿，35~44岁中年人群中，这一比例上升到88.1%，而65~74岁老年人的患龋率则高达98.4%。世界卫生组织已将龋齿与肿瘤、心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。和后两种疾病一样，龋齿也具有预防效果好、早期治疗痛苦小、损伤小、花钱少的特点。

发病原因

龋病是含糖食物（特别是蔗糖）进入口腔后，在牙菌斑内经致龋菌的作用，发酵产酸，这些酸（主要是乳酸）从压面结构薄弱的地方侵入，溶解破坏牙的无机物而产生的。在这个过程中必须具备以下重要条件：

①致龋菌；

②细菌进行代谢活动和形成牙菌斑的物质基础——糖类；

③细菌在牙面代谢和致病的生态环境——牙菌斑，牙菌斑使细菌发酵糖产生的酸能在牙面达到一定的浓度（在临界pH以下）；

④易感的牙。

临床表现

好发部位

一、乳磨牙和第一恒磨牙是窝沟龋的好发牙位。

二、好发牙面依次为：咬合面、邻面、牙颈部根面、唇/颊面。

三、龋齿的发生与年龄有关。3岁以前的幼儿，多在前牙的邻面患龋；3—5岁则多见乳磨牙的窝沟龋；8岁左右，乳磨牙的邻面龋开始增多。青少年多发恒牙窝沟龋和上前牙的邻面龋，而中老年人则多见根面龋。

龋齿预防

首先，对宿主人体，在牙齿的发育期，要增加儿童的营养，保证供给婴幼儿充足的蛋白质、维生素A、B、C、D和含无机物如钙、铁、磷等的食物，以利于婴幼儿牙齿的正常发育。

其次，针对细菌和食物

1．孕期保健孕妇要饮用含有一定量氟化物（如氟化钠）的水，其浓度为0.7-1.2毫升/升或多吃蔬菜、水果、喝茶、牛奶等含有一定量氟化物的食物和饮料，对小儿将来的牙齿发育和减少龋齿发生的机会，都有明显的好处。

2．婴幼儿早期口腔卫生保健避免婴幼儿的奶瓶综合症，这种口腔病会导致乳牙广泛受到腐蚀，以3-4岁小儿最为典型。防止出现这种情况，主要是不让婴幼儿含着装有奶汁或果汁的奶瓶睡觉。母亲给婴儿喂奶时，一旦发现婴儿已睡着了，就要及时把乳头脱出。父母应为乳婴儿刷牙。在婴儿乳牙萌出前，父母可用一块约5厘米正方形的纱布蘸淡盐水，轻轻擦试婴儿的牙龈上的菌斑去除。从3周岁开始，父母应指导他们逐渐养成自己处理口腔卫生的习惯。

我们应提倡在饭前或喝水时吃糖果。这样比把糖果作为两顿饭之间的零食好得多。两顿饭之间的加餐最好是鲜水果、蔬菜、牛奶、果汁、饼干或胡桃、栗子以及爆米花等食物。小孩每天吃粮果的次数应控制在1-2次，并应同时控制其数量，否则小孩在口中含糖时间过长，既限制了唾液中化学物质对细菌产酸的中和作用，又会助长口腔中细菌的繁殖。容易造成口臭和形成龋齿。茶水有护齿的功效，特别是对儿童，可以把茶水作用预防龋齿的药剂使用。经牙科医生化验表明，一口茶水中所含的氟，比一口一般水中的含氟量要多三倍。